Servicio de Hemodinamia e Intervencionismo

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El servicio de Hemodinamia se basa en la mejor tecnología disponible utilizada por

médicos altamente entrenados y con una basta experiencia en el tratamiento de casos

complejos, como son Dr. Ricardo Moreno, Dra. Miriam Vicente, Dr. Juan Moreno y el

Dr. Dr. Diego Lavaggi.

 

El angiógrafo es un generador de Rayos “X”, que se utiliza tanto en el diagnóstico

como en el tratamiento de enfermedades vasculares, que son las responsables de

enfermedades como el Infarto de Miocardio y también en Accidentes Cerebrovas-

culares (ACV). El equipo en funcionamiento en Clínica Pasteur es un angiógrafo de

última generación marca General Electric. Permite además una reconstrucción tridi-

mensional, y la posibilidad de navegación virtual por dentro de los vasos con la

posibilidad de identificar y tratar lesiones que antes eran imperceptibles en equipos

convencionales de rayos X.

 

Es una tecnología de mucho valor porque este equipo asegura la obtención de la mejor calidad de imagen posible y además, permite el diagnostico rápido y preciso de patología vascular, como por ejemplo aneurismas cerebrales y medulares, malformaciones arteriovenosas, obstrucciones de arterias como en el caso del ACV, y a su vez se puede intervenir en el mismo momento sin necesidad de “abrir” el cuerpo (en este caso el cráneo) Permite realizar un procedimiento quirúrgico de altísima complejidad con mínima invasión.

Tiene una definición HD 1024/1024 obtenida a través de un Flat Panel digital detector de 31x31cm, asociado a la menor dosis de radiación necesaria, ya que el equipo posee la capacidad de administrar la dosis de radiación adecuada a cada paciente. Esto significa un cuidado extra para la salud tanto del paciente como de los operadores.

 

Otra característica es que puede integrar imágenes de otros aparatos médicos como tomógrafos, Resonadores, PET ya que hace una“fusión” de las imágenes. Eso nos permite obtener reconstrucciones 3 D en vivo y trabajar sobre procedimientos complejos, con información mucho más rica planificando la técnica de abordaje para tratar la patología en estudio. Ejemplo de ello son los Aneurismas y Malformaciones Arterio-venosas Cerebrales y de otros territorios, Angioplastías coronarias y/o de arterias periféricas, renales, carótidas, ilíacas, etc. También se utiliza en la Embolización de tumores, como parte de tratamientos oncológicos y también en la embolización de hemorragias, para detener sangrados inaccesibles por vía quirúrgica, entre otras capacidades.

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Viene provisto de un soft que en forma instantánea, ante la obtención de una imagen vascular, calcula el grado de obstrucción de la arteria por el depósito de colesterol y también de un sistema de visualización de los stents. Permite saber si están colocados en forma adecuada (“StentViz”), lo que brinda un grado de mayor seguridad para evitar complicaciones en la evolución del paciente.

 

CARDIOANGIOLOGIA INTERVENCIONISTA:

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La Cardiología Intervencionista es una especialidad médica, que se encuentra en constante desarrollo. En estas últimas décadas ha cobrado principal importancia en lo que hace al diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades, tanto del corazón como otros órganos, aplicando técnicas mínimamente invasivas.

 

A través de una pequeña punción, bajo anestesia local (acceso), en un vaso sanguíneo ya sea arterial o venoso, se pueden establecer diagnósticos y planes terapéuticos, que pueden abordar el problema a resolver con urgencia o bien con una planificación posterior, dependiendo del territorio y cuadro clínico en evaluación. Habitualmente utilizamos diferentes accesos mediante la punción y los más comunes son la “ muñeca” , llamado técnica Radial o la región de la “ingle”, llamado técnica Femoral. El paciente es intervenido y luego de una breve internación en la mayoría de los casos de algunas horas, es dado de alta, con una rápida recuperación.

 

Actualmente se realizan diariamente en nuestro servicio gran cantidad de procedimientos diagnósticos y terapéuticos con gran experiencia y responsabilidad.

 

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS:

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Cateterismo cardíaco

Coronariografía, ventriculografía, valvulares

Coronariografía Rotacional

Angiografía Pulmonar.

Biopsia Endomiocárdica

Angiografía Renal y de Vasos Esplácnicos

Aortograma Abdominal y angiografía de Miembros Inferiores

Angiografía digital cerebral

Angiografía Carotidea - Vertebral

Fistulografía de accesos de diálisis

Flebo cavografias

Estudio de vasoreactividad pulmonar con análogos de prostaciclina.

Estudio de arritmias mediante electrofisiología

 

PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS:

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Angioplastia transluminal coronaria

Angioplastia transluminal Periférica de miembros inferiores

Angioplastia transluminal Carotídea

Angioplastia transluminal Renal

Angioplastia transluminal de accesos de diálisis

Cierre percutáneo de la Comunicación Interauricular( CIA), Interventricular(CIV) ó Ductus, mediante dispositivo específico

Ablación septal de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva

Valvuloplastía percutánea, Aórtica, Mitral, Pulmonar.

Reemplazo valvular Aórtico trasncateter ( TAVI)

Tratamiento Endovascular de Aneurismas, o Malformaciones Arteriovenosas Cerebrales, mediante coils ó agentes de embolización específicos .

Colocación de stents intracerebrales.

Colocación de Filtros antiembólicos en vena Cava Inferior

Terapéutica endoluminal de malformaciones vasculares periféricas.

Embolizacion de tumores.

Tratamiento Endovascular de hemorragias agudas, digestivas, urológicas traumatológicas, esplénicas, etc

Tratamiento del aneurisma de Aorta Torácica ó Abdominal mediante la colocación de Endoprótesis.

Tratamiento endoluminal de aneurismas en diferentes territorios vasculares.

Tratamiento coadyuvante mediante embolización uterina en embarazos de alto riesgo con percretismo placentario.

Tratamiento de arritmias mediante ablación por radiofrecuencia

 

Neurocirugía Endovascular y Percutanea:

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La Neurocirugia Endovascular y Percutanea es una especialidad basada en procedimientos diagnósticos y terapéuticos con tecnología de vanguardia para hacer frente a enfermedades vasculares del sistema nervioso, en los que los especialistas se guían por imágenes radiológicas de alta definición para introducir catéteres a través del sistema vascular periférico.

 

En el primer piso de Clinica Pasteur está la Sala de Terapéutica Endovascular cuyo referente en Neurocirugía Endovascular y Neuroradiología Intervencionista es la Dra Miriam Vicente, con 15 años de experiencia en la región.

 

Centrada en el tratamiento mínimamente invasivo de patologías del sistema nervioso central, la columna vertebral y la región de la cabeza y el cuello, sus intervenciones endovasculares consisten en realizar un cateterismo para navegar por las arterias hasta alcanzar el problema.

 

¿Qué patologías se tratan en el Servicio?

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Aneurismas cerebrales

Malformaciones vasculares cerebrales y medulares

Accidente cerebro vascular (ACV)

Estenosis de vasos de cuello e intracerebrales

Tumores cerebrales (embolizacion pre operatoria)

Tratamiento percutaneo de las hernias de disco lumbares y cervicales

Vertebroplastia

 

CARDIO ANGIOLOGIA INTERVENCIONISTA:

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Jefe de Servicio:

Dr Ricardo L Moreno

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Profesionales del área:

Dra.  Miriam Vicente, Dr. Diego Lavaggi, Dr. Juan Santiago Moreno

 

CÓNOZCA MÁS SOBRE EL EQUIPO:

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ANGIOGRAFO DIGITAL Innova IGS 530 GENERAL ELECTRIC

Gracias a su versátil detector digital con panel cuadrado y plano de 31 cm. x 31 cm. (12,2 pulg.), el Innova IGS 530 es un sistema multifunción fijado al suelo diseñado para adaptarse a multitud de procedimientos vasculares intervencionistas, desde exploraciones neurológicas a exploraciones periféricas.

 

Asimismo, es capaz de adoptar ángulos pronunciados, necesarios para realizar angiografías coronarias. El Innova IGS 530 está diseñado desde el inicio pensando en proporcionarle imágenes con la claridad necesaria y en ayudarle al mismo tiempo a mantener la dosis lo más baja posible. Incluye funciones como Personalización de la dosis1, que le ofrece herramientas para elegir entre un máximo de cuatro preferencias de exposición automática para el sistema2.

 

También puede modificar cualquiera de estas preferencias en cualquier protocolo clínico para adaptarse a varios procedimientos o a varios usuarios y por tanto contribuir a la toma de decisiones fundadas3. Con la nueva generación de soluciones de software de adquisición avanzada de imágenes intervencionistas de GE, ASSIST, puede aumentar su versatilidad clínica y planificar, guiar y evaluar correctamente procedimientos cada vez más sofisticados con una mayor precisión y eficacia de dosis.

 

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